¿CUÁLES SON LAS METAS DE ESTUDIO?
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Construir relaciones internacionales - Establecer y fortalecer la colaboración investigadores, practicantes e instituciones en Brasil y Latinoamérica, realzar la capacitación y determinar intervenciones basadas en la evidencia que promuevan la actividad física. Para lograr esta meta continuaremos: estableciendo un equipo multidisciplinario y multinacional para proveer una guía continua sobre el proyecto; identificando nuevos socios para el proyecto incluyendo otros centros de investigación de prevención y otras universidades del Brasil y Latinoamérica; desarrollando relaciones formales con científicos y practicantes en Latinoamérica; llevando a cabo intercambios de profesores y estudiantes entre el PRC-STL y las instituciones asociadas en Latinoamérica; desarrollando y enviando propuestas que involucren a los investigadores de PRC-STL y a los aliados en Latinoamérica.
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Evaluar la evidencias existente - Actualización de la revisión sistemática de la literatura sobre las estrategias basadas en la evidencia para promover actividad física en la comunidad, llevada a cabo en el primer período de financiación del Proyecto GUIA pero con un enfoque significativo en la validez externa. Para lograr esta meta: mejoraremos los métodos sistemáticos de la revisión anterior; actualizaremos la misma basándonos en literatura actualizada; ampliaremos el alcance de la revisión conduciendo una evaluación de validez externa; y recopilaremos la información del proceso de revisión.
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Identificar los vacios y áreas de prioridad - Acumular prácticas basadas en la evidencia adicionales para identificar los vacios y las áreas de prioridad para promover intervenciones de actividad física en Brasil. Para lograr esta meta llevaremos a cabo un “mape de conceptos” entre investigadores y practicantes de salud pública, incluyendo aquellos financiados por el Ministerio de Salud; se aplicara una encuesta a personal del sector primario de salud del Brasil para documentar el conocimiento y las habilidades, así como la importancia que ellos depositan en la recomendación de actividad física para sus pacientes; sintetizaremos los datos del ”mapa conceptual” y de la encuesta de atención medica primaria para mejorar la intervención y metodología de interacción con investigadores y practicantes de salud pública y con el personal de atención medica primaria.
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Evaluar Proyectos - Evaluación de dos proyectos de actividad física en la comunidad basados en la información recogida por la revisión sistemática, la encuesta de la atención médica primaria y el mapa conceptual. Para lograr esta meta se han evaluado dos programas de intervención de actividad física de Brasil, los programas de Academia da Cidade y CuritibAtiva Además se desarrollaran criterios para evaluar de dos intervenciones adicionales e identificar los vacios en la literatura. Incluiremos un sólido enfoque en metodologías que tengan en cuenta el ambiente urbano y de políticas.
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Diseminación de la información -Diseminar los productos del Proyecto GUIA a comunidades, instituciones, y profesionales de salud pública del Brasil y globalmente. Para lograr esta meta desarrollaremos informes técnicos y resúmenes para tomadores de decisiones sobre las prácticas para intervenciones efectivas; desarrollaremos un manual de entrenamiento basado en los métodos de GUIA para aquellos investigadores que estén al principio de sus carreras; evaluaremos el proceso colaborativo internacional por medio del uso de métodos tales como el Análisis de Redes Sociales; desarrollaremos una plataforma electrónica para un curso de aprendizaje a distancia diseminar así métodos de medición de actividad física usados por GUIA y finalmente publicar y presentar conjuntamente los resultados de nuestras colaboraciones.
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¿CUÁLES SON LAS CONCLUSIONES PRINCIPALES?
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Necesidad de evaluación rigurosa de las intervenciones en Actividad Física - Más de 3.500 artículos fueron revisados en la primera evaluación sistemática del proyecto GUIA. De estos 3,500 la búsqueda literaria identificó 903 artículos científicos y, 142 tesis brasileras relacionados a la actividad física, de estos, sólo 19 estudios reunieron los estándares de inclusión de la Guía para la Comunidad para sequir un proceso completo de abstracción. Esta revisión sistemática resalta la necesidad de evaluación rigurosa y la documentación de las intervenciones prometedoras para el incremento de actividad física en Latinoamérica.
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Recomendación de educación física en escuelas - La educación física escolar (EF) fue la única intervención que reunió los criterios de evidencia fuertemente recomendados basados en cinco estudios positivos en poblaciones latinoamericanas. Los componentes claves de estas cinco intervenciones incluyeron el fortalecimiento de aptitud y capacitación del personal (los especialistas de EF y / o los maestros del aula); cambios en los programas de estudios de EF; provisión de equipos y materiales; y el ajuste de intervenciones enfocadas en poblaciones específicas.
La política de implementación y el mantenimiento de programas de educación física escolar deberían ser fuertemente incentivados para promover la salud de los niños de Latinoamérica.
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Nuevas categorías de intervenciones en Actividad Física identificadas - Tres nuevas categorías de intervención fueron identificadas durante la revisión sistemática del proyecto GUIA:
- Entrega de cortos mensajes relativos a la actividad física:
–Estas intervenciones requieren cortos mensajes relativos a la actividad física educativa y motivacionales (aproximadamente 5 minutos) transmitidos rutinariamente a una población específica. Incluyendo centros de trabajo, centros de salud, o centros comunitarios.
- Clases de actividad física en escenarios comunitarios
–Clases regulares estructuradas de ejercicio en grupo que involucren algún componente educativo. Estos pueden ser implementados en lugares de trabajo y centros comunitarios.
- Amplia política de planeamiento en la comunidad:
–Involucrar amplios esfuerzos comunitarios para promover la actividad física a través de las agendas de planes de acción, directivas, incentivos, políticas que reduzcan las barreras medioambientales o institucionales para la actividad física, y las campañas de los medios de comunicación.
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Fuerte correlación entre participación y adherencia a las recomendaciones - Basándose en los resultados de la revisión sistemática, el proyecto identificó dos programas de promoción de actividad física basados en la comunidad en Brasil para ser evaluados. La primera evaluación involucró al programa " Academia da Cidade" (ADC), un programa en curso basado en promover la actividad física como esparcimiento recreativo en la ciudad de Recife en el nordeste del Brasil. Un segundo programa localizado en la ciudad de Curitiba en el sur de Brasil también fue evaluado (CuritibAtiva, que se traduce como "Curitiba activa") Resultados de la evaluación global de estos programas indican que la exposición a los programas aumenta la probabilidad de alcanzar los niveles recomendados de la actividad física durante el tiempo libre.
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Liderazgo de las organizaciones GUIA - Las organizaciones miembros del proyecto GUIA tuvieron en promedio dos veces más conexiones y fueron ocho veces más propensas para proveer una conexión entre dos organizaciones no conectadas previamente. También tuvieron tres veces más nominaciones de liderazgo. Estas conclusiones muestran que las organizaciones involucradas con el Proyecto GUIA en Brasil están en una perfecta posición para diseminar información a lo largo de la red. En el gráfico, cada punto representa una organización. Los puntos blancos no tuvieron o tuvieron muy pocas nominaciones de liderazgo, el azul claro ha tenido un número moderado de nominaciones de liderazgo, y el azul oscuro tuvo un número alto de estas nominaciones. Todas las organizaciones pertenecientes a GUIA tuvieron al menos un número moderado de nominaciones de liderazgo y tres de estas organizaciones (ej. CELAFISCS, el Ministerio de Salud del Brasil y el CDC) tuvieron los números más altos de nominaciones de liderazgo.
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